شانه مفصلی است که از استخوان های هومروس(استخوان بلند بازو)، کلاویکل(ترقوه) و اسکاپولا(کتف) تشکیل شده است. مفصل شانه متحرک ترین مفصل در بدن است. این مفصل شانه را به عقب و جلو حرکت داده و همچنین به بازو اجازه میدهد که به صورت دورانی چرخیده، بالا آمده و از بدن دور شود. هر شانه توسط گروه عضلاتی به نام روتاتور کاف در جای خود نگه داشته میشود. درد در شانه میتواند دلایل زیاذی داشته باشد. آسیب و درد شانه ممکن است به دنبال افتادن یا تصادف یا به دنبال انجام کارهای سخت و پرتکرار مانند نقاشی ، نجاری و … ایجاد شود. گاهی اوقات درد شانه میتواند ناشی از بیماریها مانند آرتروز و یا ناشی از مشکلاتی در سایر قسمتهای بدن باشد که درد ارجاعی نامیده میشود.
علت های شایع درد شانه :
-
- دررفتگی(dislocation): در رفتگی زمانی رخ میدهد که گوی واقع در سر استخوان بالای بازو از حفره مفصلی بیرون بیاید که باعث ایجاد درد و ضعف در شانه میشود و همچنین میتواند با تورم، بی حسی و کبودی همراه باشد.
- شکستگی(fracture): در صورت افتادن یا ضربه شدید، استخوان میتواند شکسته یا ترک بخورد. شایعترین شکستگی ها مربوط به استخوان کلاویکل (ترقوه) و هومروس(بازو) میباشد که همراه با درد زیاد و کبودی خواهد بود.
- آسیب روتاتور کاف: روتاتور کاف گروهی از عضلات و تاندون های شانه میباشد که مفصل شانه را در جای خود نگه میدارد که ممکن است به دنبال انجام فعالیت های سنگین ویا تکراری، افتادن و ضربه دچار کشیدگی یا پارگی شود.
- شانه یخ زده(frozen shoulder): حرکات شانه در بیماران مبتلا به شانه یخ زده یا frozen shoulder بسیار محدود میشود که میتواند به دلیل درد،جراحی و یا ثانویه به دنبال آسیب های دیگر شانه ایجاد شود
- گیر افتادگی شانه) (impingment : در این آسیب تاندون عضلات روتاتور کاف در فضای مفصلی شانه دچار گیرافتادگی میشود و میتواند باعث ایجاد درد و التهاب در شانه شود
- التهاب بورس یا bursitis : بورس، کیسه ای کوچک مملو از مایع است که از مفصل شانه محافظت میکند. اگر این بورس ملتهب شود، عارضه بورسیت یا التهاب بورس ایجاد میشود. بورسیت گاهی اوقات به دنبال بیماریهایی مانند روماتیسم یا مشاغلی که لازمه انجام آنها بالابردن مکرر دست بالای سر است ایجاد میشود.
- آرتروز شانه: آرتروز بیماری ناشی از ساییدگی غضروف میباشد.
- روماتیسم: بیماری خودایمنی است که در اثر التهاب یک یا چند مفصل بروز میکند. در نتیجه میتواند باعث ایجاد درد در مفصل شانه شود.
- درد ارجاعی یا referred pain: گاهی اوقات علت درد شانه آسیب در مفصل شانه نیست. دردهای ارجاعی میتواند از سایر ارگان ها مثل قلب و کیسه صفرا و کبد و … باشد.
تشخیص
برای تشخیص علت درد شانه باید به پزشک یا فیزیوتراپیست مراجعه کنید. معاینه با ارزیابی و تست های بالینی آغاز میشود و در صورت نیاز از x-ray/ MRI/ CT SCAN/ EMG/ Arthroscopy برای تشخیص دقیق تر استفاده میشود.
درمان
درمان دردهای شانه شامل درمان جراحی و غیرجراحی میباشد. موثرترین درمان غیرجراحی در دردها و آسیب های شانه، فیزیوتراپی میباشد. فیزیوتراپی شامل درمانهای دستی، الکتروتراپی و ورزش درمانی میباشد. مانند:
-
- ورزش جهت تقویت عضلات ضعیف برای بهبود فانکشن
- اصلاح پوسچر
- ورزش جهت افزایش دامنه حرکتی مفصل
- ورزش جهت کاهش درد و جلوکیری از خشکی و عوارض ثانویه
- استفاده از تکنیک های درمان دستی شامل mobilization و manipulation و soft tissue release
- استفاده از دستگاه های الکتروتراپی مانند TENS- LASER- SHOCK WAVE جهت کاهش درد و تسریع روند بهبود
برای مشاهده نمونه ورزش ها و روش های درمانی در شانه درد به پیج اینستاگرام فیزیوتراپی اکسین مراجعه نمایید.
راهكارهايي براي جلوگيري از دردهاي عضلاني ناشي از فعاليت:
1- گرم كردن قبل ورزش و سرد كردن بعد از ورزش به مدت حداقل ٥ دقيقه
2- نوشيدن آب به اندازه كافي به خصوص در روزهايي كه فعاليت بيشتري داريد.
3- داشتن برنامه منظم ورزشي
4- انجام ورزش هاي متناسب با شغل خود. براي مثال اگر پشت ميز نشين هستيد حتما ورزش ها و كشش هاي مربوط به عضلات گردن را انجام دهيد.
براي مشاهده نمونه هايي از ورزش ها به پيج اينستاگرام اكسين مراجعه كنيد.